食物しょくもつアレルギー治療ちりょうの臨床りんしょう研究けんきゅう 子こどもが一時いちじ心肺しんぱい停止ていしに

病院びょういんによりますと、ことし、この臨床りんしょう研究けんきゅうに参加さんかしていた牛乳ぎゅうにゅうアレルギーの子こどもが、入院にゅういんを終おえ医師いしの指導しどうのもと、自宅じたくで牛乳ぎゅうにゅうを飲のみ続つづけていましたが、およそ３さんか月かげつが経過けいかして牛乳ぎゅうにゅうを飲のんだ直後ちょくごに重おもいアレルギー症状しょうじょうがあらわれ、一時いちじ、心肺しんぱいが停止ていしして脳のうに障害しょうがいが出でて、現在げんざいも治療ちりょうを続つづけているということです。

病院びょういんは、臨床りんしょう研究けんきゅうに参加さんかしているほかの患者かんじゃに対にたいし、変化へんかがあればすぐに連絡れんらくするよう注意ちゅういを促うながすとともに、緊急きんきゅう時じの対処たいしょ法ほうも改あらためて周知しゅうちしたうえで、「患者かんじゃ様さま・ご家族かぞく様さまのお心こころを察さっするに余あまりあるものがあります。この事態じたいに取とりうる最善さいぜんの努力どりょくをもって対応たいおうしてまいります」としています。

また、専門医せんもんいで作つくる日本にっぽん小児しょうにアレルギー学会がっかいにも報告ほうこくされ、学会がっかいでは、食物しょくもつアレルギーの診療しんりょうを行おこなっている全国ぜんこく３さん３さん０ぜろの医療いりょう機関きかんを対象たいしょうに、治療ちりょうや実際じっさいに食べ物たべものを食たべて行おこなう検査けんさなどの過程かていで、重おもい症状しょうじょうが出でた事例じれいがないか緊急きんきゅうの調査ちょうさをはじめました。

調査ちょうさを行おこなう国立こくりつ病院びょういん機構きこう相模原さがみはら病院びょういんの海老えび澤さわ元宏もとひろ医師いしは「どれくらい重じゅう篤あつしな事案じあんが発生はっせいしているのかその実態じったいはよくわかっておらず、調査ちょうさを通をつうじてどこに問題もんだいがあったのかや避さけられることなのかなどを検討けんとうしたい。臨床りんしょう研究けんきゅうを行おこなう施設しせつには改あらためて安全あんぜんを担保たんぽしたうえで取り組とりくんでもらいたい」としています。

緊急きんきゅう調査ちょうさの狙ねらい

今回こんかいの緊急きんきゅう調査ちょうさでは、医療いりょう機関きかんで重じゅう篤あつしな症状しょうじょうがでたケースがどれくらいあるのか、実態じったいを把握はあくすることに加くわえ原因げんいんを探さぐって、安全あんぜん性せいを追求ついきゅうしようというものです。

調査ちょうさでは、全国ぜんこくの３さん３さん０ぜろの医療いりょう機関きかんを対象たいしょうに呼吸こきゅう困難こんなんになるなど、気道きどうを確保かくほする緊急きんきゅう対応たいおうが必要ひつようになったケースや、集中しゅうちゅう治療ちりょう室しつで治療ちりょうを行おこなったケース、それに、脳のうの障害しょうがいなど重おもい症状しょうじょうにいたったケースなどを聞き取ききとります。

また、後遺症こういしょうが残のこったかどうかも調査ちょうさし、それぞれのケースの共通きょうつう点てんなどから、原因げんいんを検討けんとうしていくということです。

調査ちょうさを担当たんとうする国立こくりつ病院びょういん機構きこう相模原さがみはら病院びょういんの海老えび澤さわ元宏もとひろ医師いしは、「こうした治療ちりょうは安全あんぜん性せいを高たかめていく方策ほうさくを模索もさくしてる段階だんかいで、研究けんきゅう的てきな取り組とりくみだ。この調査ちょうさの実施じっしによって食物しょくもつアレルギー診療しんりょうに関かかわるすべての医療いりょう従事じゅうじ者しゃは重じゅう篤あつしなアレルギー症状しょうじょうが出でることがあるということを共通きょうつう認識にんしきとして持もってほしい」と指摘してきしています。

専門せんもん家かは

国立こくりつ病院びょういん機構きこう相模原さがみはら病院びょういんの海老えび澤さわ元宏もとひろ医師いしは、「経口けいこう免疫めんえき療法りょうほう」を受うけている患者かんじゃに対にたいしては、この治療ちりょう法ほうでは症状しょうじょうが出でないようにより安全あんぜんな量りょうで行おこなうなどのさまざまな方法ほうほうがあり、不安ふあんに感かんじる場合ばあいは、改あらためて治療ちりょうの安全あんぜん性せいについて、医師いしと相談そうだんしてほしいとしています。

また、「栄養えいよう食事しょくじ指導しどう」を受うけている患者かんじゃについて、アレルギーの原因げんいんとなる食べ物たべものの完全かんぜんな除去じょきょは、逆ぎゃくにアレルギーを重症じゅうしょう化かさせてしまうおそれなどが指摘してきされていることから、これまでどおり、医師いしの指導しどうを受うけながら必要ひつよう最小さいしょう限げんの除去じょきょを心こころがけてほしいとしています。

食物しょくもつアレルギーの管理かんり・治療ちりょう法ほう

食物しょくもつアレルギーは、卵たまごや牛乳ぎゅうにゅう、それに小麦こむぎなどの食べ物たべものを摂取せっしゅすることで皮膚ひふや呼吸こきゅう器きなどのさまざまなところにアレルギーの症状しょうじょうがあらわれるものです。

発症はっしょうする患者かんじゃの数かずは年齢ねんれいが０ぜろ歳さいの時ときが最もっとも多おおく、その後そのご、成長せいちょうに伴ともなって低下ていかするとされていて、過去かこの研究けんきゅうでは、乳児にゅうじの５ご％から１いち０ぜろ％に食物しょくもつアレルギーの症状しょうじょうが出でたと報告ほうこくされています。

そして、成長せいちょうするのに伴ともなって自然しぜんによくなる人ひともいて、それまでの間ま、医師いしなどによる「栄養えいよう食事しょくじ指導しどう」という方法ほうほうが一般いっぱん的てきに行おこなわれています。

この方法ほうほうでは、アレルギーの原因げんいんとなる食べ物たべものを症状しょうじょうが出でる量りょう以上いじょうは摂取せっしゅしないようにして、不足ふそくする栄養えいようなどについては、指導しどうを受うけて別べつな食材しょくざいで補おぎなうようにします。

一方いっぽう、食物しょくもつアレルギーを積極せっきょく的てきに治療ちりょうする方法ほうほうとして試こころみられているのが、「経口けいこう免疫めんえき療法りょうほう」と呼よばれる治療ちりょう法ほうです。

成長せいちょうの過程かていでアレルギーの症状しょうじょうが早期そうきによくなることが期待きたいできない患者かんじゃに対にたいして行おこなわれるもので、少すこしずつ食たべる量りょうを増ふやしながら耐性たいせいをつけ、症状しょうじょうを出ださずに上限じょうげんを増ふやしていく方法ほうほうです。

専門せんもん家かによりますと、「経口けいこう免疫めんえき療法りょうほう」は世界せかいでも日本にっぽんが先進せんしん的てきに取り組とりくんでいる治療ちりょう法ほうで、２に年ねん前まえの平成へいせい２に７なな年ねんの時点じてんで全国ぜんこくでおよそ８はち０ぜろ０ぜろ０ぜろ人にんの患者かんじゃがこの治療ちりょう法ほうを受うけているという報告ほうこくがあります。

この治療ちりょう法ほうの中なかには食たべる量りょうを増ふやす初はじめの段階だんかいで、ゆっくりと量りょうを増ふやす「緩徐かんじょ法ほう」や急激きゅうげきに増ふやす「急速きゅうそく法ほう」など複数ふくすうの方法ほうほうがあるとされています。

日本にっぽん小児しょうにアレルギー学会がっかいの診療しんりょうガイドラインでは、一部いちぶの症例しょうれいに効果こうかがあるとする一方いっぽう、治療ちりょう中ちゅうに全身ぜんしんに症状しょうじょうが出でるアナフィラキシーなどの重じゅう篤あつしな症状しょうじょうが出でることがあるほか、治療ちりょうが終おわったあとに症状しょうじょうが出でる場合ばあいもあるなどの問題もんだいがあるとされ、一般いっぱん診療しんりょうとしては推奨すいしょうされていません。

このため学会がっかいでは、この治療ちりょう法ほうを行おこなう場合ばあいは、食物しょくもつアレルギー診療しんりょうを熟知じゅくちした専門医せんもんいが行おこなうことや、症状しょうじょうが出でた場合ばあいの救急きゅうきゅう対応たいおうの準備じゅんびをしっかりと行いっていることなどを条件じょうけんに臨床りんしょう研究けんきゅうとして慎重しんちょうに行おこなうことを求もとめています。