サル WHO“緊急きんきゅう事態じたいいまできる対策たいさくは わかってきたこと7/25
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Jul 25, 2022 16:07
Furigana
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欧米おうべい中心ちゅうしん報告ほうこく相次あいつ「サル」について、WHO=世界せかい保健ほけん機関きかんは7つき23にち国際こくさいてき懸念けねんされる公衆こうしゅう衛生えいせいじょう緊急きんきゅう事態じたい」を宣言せんげんしました。

感染かんせん確認かくにんされたひと世界せかいで1まん6000にんえ、専門せんもんはいつ日本にっぽん感染かんせんしゃてもおかしくないと指摘してきします。

いま状況じょうきょうや、どうそなえればよいかについてまとめました。

(2022ねん7つき25にち現在げんざい

急速きゅうそく感染かんせん拡大かくだい適切てきせつ対策たいさくふせげる

これまでに確認かくにんされていないおおくに急速きゅうそくひろがっている」。

WHOのテドロス事務じむ局長きょくちょうは2022ねん7つき23にち今回こんかいのサル感染かんせんひろがりが「国際こくさいてき懸念けねんされる公衆こうしゅう衛生えいせいじょう緊急きんきゅう事態じたい」にあたると宣言せんげんしました。

ことし5つき以降いこう欧米おうべい中心ちゅうしんにサル感染かんせん報告ほうこくつづいています。

WHOによりますと、感染かんせん確認かくにんされているのは75のくに地域ちいきの1まん6000にん以上いじょうそしてアフリカで5にん死亡しぼうしたとしています。

今回こんかいされた「国際こくさいてき懸念けねんされる公衆こうしゅう衛生えいせいじょう緊急きんきゅう事態じたい」は、「国際こくさい保健ほけん規則きそく」にさだめられた手続てつづです。

国々くにぐに公衆こうしゅう衛生えいせいじょう危険きけんをもたらすとみとめられ、緊急きんきゅう国際こくさいてき調整ちょうせい必要ひつよう事態じたい発生はっせいしたとき」にされます。

現在げんざい新型しんがたコロナウイルス、ポリオの感染かんせん拡大かくだいでも「緊急きんきゅう事態じたい」がされていて、サルで3つとなります。

テドロス事務じむ局長きょくちょうは、サル感染かんせん拡大かくだいについてはわからないこともおお世界中せかいじゅう急速きゅうそく拡大かくだいしているなどとして、宣言せんげん踏み切ふみきったとべました。

一方いっぽうで、適切てきせつ対策たいさくこうじれば感染かんせん拡大かくだいふせげるべ、まだ感染かんせん確認かくにんされていないくにふくめてウイルスの監視かんし態勢たいせい強化きょうかすべきだとうったえました。

発疹はっしん特徴とくちょうてきな「サル今回こんかい感染かんせんでは

サル痘は、天然痘てんねんとうウイルスにた「サル痘ウイルス」に感染かんせんすることできる病気びょうきです。

国立こくりつ感染かんせんしょう研究所けんきゅうじょやWHOなどによりますと、サルのウイルスの潜伏せんぷく期間きかん通常つうじょう7にちから14日間にちかんで、潜伏せんぷく期間きかんのち発熱はつねつ頭痛ずつう、リンパぶし筋肉きんにくつうなどが1にちから5日間にちかんつづき、その後そのご発疹はっしんということです。

発疹はっしんは、典型てんけいてきには顔面がんめんからはじまってからだじゅうにひろがります。

徐々じょじょふくらんで水疱すいほうみずぶくれ)になり、うみがて、かさぶたとなり、発症はっしょうから2~4週間しゅうかん治癒ちゆします。

おお場合ばあい軽症けいしょう自然しぜん回復かいふくしますが、肺炎はいえん敗血症はいけつしょうなど合併症がっぺいしょう引き起ひきおこすことがあり、年齢ねんれいひくいほど重症じゅうしょうする可能かのうせいがあるとされています。

ただ今回こんかいひろがっているサルでは様相ようそうことなっています。

WHOによりますと、今回こんかい感染かんせん拡大かくだいでは感染かんせん確認かくにんされたひとおお男性だんせいで、そのほとんど男性だんせいどうしでの性的せいてき接触せっしょくきているということです。

アフリカ以外いがい地域ちいきではサル症状しょうじょうは、発疹はっしん性器せいき肛門こうもん周辺しゅうへんなど一部いちぶにとどまっているケースや、発熱はつねつなどのまえ発疹はっしんケースが特徴とくちょうてきだとしています。

すべてのひと免疫めんえきがなかった場合ばあいなどに、1にん患者かんじゃからなんにんひと感染かんせんするかをしめ基本きほんさい生産せいさんすう」は1以下いかとされ、2をえるとされる新型しんがたコロナウイルスなどとくらべてそれほど感染かんせんりょくつよわけではありません。

感染かんせん経路けいろ

サルは、一般いっぱんにネズミやリスなど感染かんせんした動物どうぶつにかまれたり、血液けつえき体液たいえき発疹はっしんれたりすることで感染かんせんするとされています。

また感染かんせんしたひと発疹はっしん体液たいえき、かさぶた、患者かんじゃ使つかった寝具しんぐ衣類いるいなど接触せっしょくしたり、ちか距離きょりまつびたりすることで、だれもが感染かんせんする可能かのうせいがあると指摘してきされています。

感染かんせん経路けいろ特定とくていできない、いわゆる市中しちゅう感染かんせん」とみられる患者かんじゃや、女性じょせい患者かんじゃ確認かくにんされているとして、特定とくていグループ人々ひとびと病気びょうきとしてとらえずに警戒けいかいすべきだとされています。

ワクチンは

サルに対にたいしては、かつて接種せっしゅおこなわれた天然痘てんねんとうのワクチンがたか効果こうかがあり、WHOによりますとサル痘の感染かんせんふせ効果こうかは85%にたっするということです。

ただ天然痘てんねんとうはワクチン接種せっしゅ積極せっきょくてきおこなわれた結果けっか、1980ねん地球ちきゅうじょうから根絶こんぜつされたこともあり、日本にっぽん国内こくない最後さいご接種せっしゅおこなわれたのは1976ねんで、そのときにどもだったいまの40だい後半こうはん以上いじょう世代せだい接種せっしゅけていて、サル痘に対にたいする免疫めんえきある可能かのうせいがあります。

日本にっぽんには効果こうかたかふく反応はんのうちいさいとされる天然痘てんねんとうのワクチンがあり、テロ対策たいさく一環いっかんとして国家こっか備蓄びちくされています。

厚生こうせい労働ろうどうしょうこのワクチンを東京とうきょう国立こくりつ国際こくさい医療いりょう研究けんきゅうセンター病院びょういんで、濃厚のうこう接触せっしょくした患者かんじゃ家族かぞくなど対象たいしょう接種せっしゅできる体制たいせいととのえています。

病院びょういんでは入院にゅういん患者かんじゃ担当たんとうする医師いし看護かんごなど50にん接種せっしゅませていて、接種せっしゅ対象たいしょう保健所ほけんじょ地方ちほう衛生えいせい研究所けんきゅうじょ職員しょくいんなどにも拡大かくだいすることを検討けんとうしています。

そして今月こんげつ29にちにはこのワクチンをサルのワクチンとして承認しょうにんするかどうか、専門せんもん部会ぶかいひらいて審議しんぎはじめることにしています。

治療ちりょうやく

治療ちりょうやくについても国内こくないでは臨床りんしょう研究けんきゅうでの投与とうよ検討けんとうされています。

もちいられるのは、アメリカ製薬せいやく会社かいしゃ天然痘てんねんとう治療ちりょうやくとして開発かいはつした「テコビリマット」というやくで、ヨーロッパではサル痘のこうウイルスやくとして承認しょうにんされています。

特定とくてい臨床りんしょう研究けんきゅう」として患者かんじゃ投与とうよできるようになっているのは、現時点げんじてん東京とうきょう国立こくりつ国際こくさい医療いりょう研究けんきゅうセンター大阪おおさかのりんくう総合医療センターそうごういりょうせんた-愛知あいち藤田ふじた医科いか大学だいがく病院びょういんそれに沖縄おきなわ琉球りゅうきゅう大学だいがく病院びょういんの4か所かしょだということです。

日本にっぽんでは感染かんせん報告ほうこくなし

厚生こうせい労働ろうどうしょうによりますと、日本にっぽんでは集計しゅうけい開始かいしされた2003ねん以降いこう、サル感染かんせん報告ほうこくされていません。

専門せんもんマスク手洗てあら消毒しょうどく サル感染かんせん予防よぼうにもかなり有効ゆうこう

もと国立こくりつ感染かんせんしょう研究所けんきゅうじょ獣医じゅうい科学かがく部長ぶちょうで「サル痘」を研究けんきゅうしてきた岡山おかやま理科りか大学だいがく森川もりかわしげる 教授きょうじゅに、感染かんせん状況じょうきょう対策たいさくについてはなしきました。

Q.緊急きんきゅう事態じたい宣言せんげんについて、どうますか

A.にんからひとへの感染かんせんここまでひろがったことははじめてで、おおくに感染かんせんひろがり、患者かんじゃすう増加ぞうか歯止はどがかかっておらず、国際こくさいてき協力きょうりょく体制たいせいがないと対応たいおうむずかしくなっていて、異常いじょう事態じたいあるのは間違まちがありません。

ただアフリカ以外いがいでは死亡しぼうしゃはおらず重症じゅうしょうしゃすくないことと、医療いりょう従事じゅうじしゃ重症じゅうしょうしやすいとされるども妊婦にんぷ免疫めんえき状態じょうたいわるひとへの感染かんせん非常ひじょう限定げんていてきだということから、緊急きんきゅう委員いいんかいなかでは深刻しんこくそこまでたかくないとかんがえるひともいたようです。

また感染かんせん拡大かくだいおさめているくにもありますが、世界せかい全体ぜんたいかたおさまっていないので、最終さいしゅうてき事務じむ局長きょくちょう緊急きんきゅう事態じたいだと判断はんだんするにいたったとおもいます。

新型しんがたコロナのさい感染かんせん拡大かくだいしたあとにいで緊急きんきゅう事態じたい宣言せんげんしたことの反省はんせいもあったとおもいます。

Q.あらかったことは

A.患者かんじゃについては男性だんせい圧倒的あっとうてきおおく、男性だんせいどうしで性的せいてき接触せっしょくがあったひとおおことはいまのところわっていません。

女性じょせいども医療いりょう関係かんけいしゃ感染かんせん非常ひじょうすくなく、傾向けいこうおおきくはわっていません。

重症じゅうしょうするひとすくないのは、ほとんど患者かんじゃ成人せいじん男性だんせいだということもあるおもいます。

Q.ウイルスの感染かんせんりょく病原びょうげんせいについてはどうていますか

A.直接ちょくせつ皮膚ひふ皮膚ひふ接触せっしょくして、病変びょうへん部位ぶいれる場合ばあい感染かんせんリスクがたかです。

また患者かんじゃ精液せいえきちゅうにウイルスが検出けんしゅつされるということは報告ほうこくされていますけれども、実際じっさいそれ感染かんせんげんになっているかどうかはかっていません。

最近さいきん、ドイツで患者かんじゃ2にん入院にゅういんした病室びょうしつないでのウイルスのひろがり調査ちょうさした論文ろんぶんています。

それによると、たとえばベッドえんからウイルスが検出けんしゅつされたり、患者かんじゃ使用しようしたトイレ便座べんざ洗面せんめんしょ蛇口じゃぐちでも検出けんしゅつされていると報告ほうこくされています。

Q.日本にっぽんでのリスクは

A.感染かんせん欧米おうべいだけでなく、韓国かんこくやシンガポール、タイなどアジアにもひろがっていて、日本にっぽんでもいつ感染かんせんしゃてもおかしくありません。

国内こくないでも検査けんさ診断しんだん体制たいせい準備じゅんび各地かくち衛生えいせい研究所けんきゅうじょなどすすめられていて、政府せいふ行政ぎょうせい医療いりょう機関きかん危機ききかんってそなえる状況じょうきょうになっています。

患者かんじゃさんへの対処たいしょほうについては、国立こくりつ国際こくさい医療いりょう研究けんきゅうセンターからガイドラインがていて、皮膚ひふなどのクリニックでも準備じゅんびできる状況じょうきょうにあります。

ただ新型しんがたコロナがどんどん拡大かくだいするなかで、医療いりょう機関きかんきびしい状況じょうきょうむかえていて、サルに対にたいして適切てきせつ対応たいおうできなくなることを心配しんぱいしています。

Q.わたしたちは、どうそなえるべきでしょうか

A.患者かんじゃれた場所ばしょれる間接かんせつてきにも感染かんせんリスクのあることがかってきましたけれども、さいわ日本にっぽんはコロナへの対応たいおう徹底てっていしていますので、マスクするなり手なりてあらことや消毒しょうどくなど徹底てっていしていれば、サル感染かんせん予防よぼうにもかなり有効ゆうこうだとおもいます。

また、サル感染かんせんして発疹はっしんあらわれるなどした部位ぶいがものすごくいたうったえる患者かんじゃもいるようですけど、いのちにかかわるようなケースいまのところすくないということですので、それほどこわがる必要ひつようはないかとおもいます。

感染かんせんしゃている地域ちいき渡航とこうしたからといって、あぶないということはないとはおもいますが、素手すで握手あくしゅすることや、なににでもれるようなことはけたほうがいいのではないでしょうか。

コロナのようにをつけて対応たいおうすれば、感染かんせんリスクはかなりげられるでしょう。

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