あないたはい 生死せいしけた治療ちりょう記録きろく コロナ感染かんせん 40だい男性だんせい

Easy Japanese news
Dec 25, 2021 16:12
Furigana
Journal japonais
あるはず場所ばしょに、はいがない。

新型しんがたコロナウイルスに感染かんせんした40だい男性だんせいはいは、本来ほんらいの3ぶん1ほどのおおきさにつぶれ、CTの画像がぞうには、健康けんこうひとであればしろくうつるはずむね部分ぶぶんくろ空洞くうどうひろがっていました。

重度じゅうど呼吸こきゅう不全ふぜんおちいった男性だんせい

2か月かげつかんにわたってICU=集中しゅうちゅう治療ちりょうしつ治療ちりょうけ、奇跡きせきてき回復かいふくしました。

男性だんせい生死せいしけたものは一体いったいなにだったのでしょうか。

大阪おおさか拠点きょてん放送ほうそうきょく 記者きしゃ 稲垣いながき雄也ゆうや 清水しみず大夢だいむ

やぶれたはい いきができない

壮絶そうぜつ闘病とうびょう体験たいけんかたってくれたのは、大阪おおさか府内ふない久保田くぼたちょうよしさんです。感染かんせんがわかったのは5つき大型おおがた連休れんきゅう直後ちょくご。45さいときでした。

だい4のさなか、大阪おおさか医療いりょう体制たいせいもっとひっ迫ひっぱくしていたときです。

喫煙きつえんれきはあるものの、とく基礎きそ疾患しっかんはないという久保田くぼたさん

39発熱はつねつくわえ、味覚みかく嗅覚きゅうかく異常いじょうかんじ、検査けんさけました。

一人暮ひとりぐらしだった久保田くぼたさん自宅じたく療養りょうようつづけましたが、ねつがらず、呼吸こきゅう徐々じょじょくるしくなっていったといいます。

久保田くぼたさん

「39ねつつづいて、呼吸こきゅうもぜいぜいとくるしくなって、これはあかんとおもって救急きゅうきゅうしゃびました。でも病院びょういんなかなかつからず、救急きゅうきゅうしゃなかでうめきながらなん時間じかんった記憶きおくがあります」

ようやく搬送はんそうされたのは地元じもと総合そうごう病院びょういん感染かんせん判明はんめいから9にちのことです。

重度じゅうど呼吸こきゅう不全ふぜん診断しんだんされて治療ちりょうけたものの、症状しょうじょうなかなか改善かいぜんしませんでした。

2週間しゅうかん高度こうど治療ちりょうできる関西かんさい医科いか大学だいがく総合そうごう医療いりょうセンターへの転院てんいん余儀よぎなくされました。

はいがあるはず部分ぶぶんくろ空洞くうどう

画像がぞうはいがつぶれてなにもないくろ空洞くうどうひろがっている)

転院てんいんした直後ちょくごはいのCTの画像がぞうです。

CTでは通常つうじょう臓器ぞうき血管けっかんなど組織そしきある部分ぶぶんしろく、なにもないところはくろくうつります。

久保田くぼたさん画像がぞうは、はいがあるはずむね部分ぶぶんくろ空洞くうどうひろがっていました。

ウイルスによってはい組織そしきこわされてあなき、はいつぶれて本来ほんらいの3ぶん1ほどのおおきさになってしまっていたのです。

まるでふくらんだ風船ふうせんあなき、なか空気くうきけてしぼんでしまったかのような状態じょうたいでした。

はいあなふさ手術しゅじゅつ集中しゅうちゅう治療ちりょうしつ

久保田くぼたさん

片方かたほうはいやぶれ、あないていると説明せつめいけました。とにかくしんどい。いきってもっても、酸素さんそはいってこないので、おぼれているようにいきができない。そんなかんでした」

入院にゅういんから2にち久保田くぼたさんはいあなふさ手術しゅじゅつけ、集中しゅうちゅう治療ちりょうしつはいりました。

このとき、人工じんこう心肺しんぱい装置そうち=ECMOと人工じんこう呼吸こきゅう装着そうちゃくしました。

ウイルスによるダメージが回復かいふくするまで、はいやすませる必要ひつようがあったからです。

久保田くぼたさん記憶きおくここ途切とぎれます。

このあと2か月かげつかん病状びょうじょう一進一退いっしんいったい繰り返くりかえしました。

治療ちりょう担当たんとうした医師いし

一時いちじ本当ほんとうもうだめだと、絶望ぜつぼうしかけました」

久保田くぼたさん治療ちりょう担当たんとうした関西かんさい医科いか大学だいがく総合そうごう医療いりょうセンター中森なかもりやすし医師いしは、当時とうじ状況じょうきょうこう振り返ふりかえりました。

センターは、去年きょねんはるだい1のころから、800にん以上いじょう患者かんじゃ受け入うけいれていて、ふく病院びょういんちょうつとめる中森なかもり医師いし診療しんりょう中心ちゅうしんになってきました。

はいあなふさ手術しゅじゅつをしてからおよそ3週間しゅうかん手術しゅじゅつでいったん回復かいふくかっていた久保田くぼたさんはいは、ふたた状態じょうたい悪化あっかしていました。

はいこわしたのは「ウイルス」ではなく「免疫めんえき暴走ぼうそう

画像がぞうはい内部ないぶ組織そしきこわされ、くろ空洞くうどうに)

手術しゅじゅつまえとはことなり、今度こんどはい内側うちがわくろ空洞くうどうができていました。

炎症えんしょうはいなかまですすみ、内部ないぶ組織そしきまでこわされてしまっていたのです。

原因げんいんはウイルスではありませんでした。

新型しんがたコロナに感染かんせんすると、ウイルスを排除はいじょして自分じぶんからだまもためにはたらはずの「免疫めんえき」が暴走ぼうそうし、自分じぶん自身じしんからだ攻撃こうげきしてしまうことがあります。

重症じゅうしょう要因よういんの1つとされていて、久保田くぼたさんはい炎症えんしょうこれ原因げんいんとみられました。

はい空洞くうどうおおきく、今回こんかいふさ手術しゅじゅつをするのも困難こんなん状況じょうきょうでした。

画像がぞうたICUのスタッフのおおが、はいまるごと取り替とりかえるはい移植いしょく」しかがないとかんがえるほどだったといいます。

なま焦点しょうてんとなったのはくすり使い方つかいかた

免疫めんえき暴走ぼうそうおさえ、はい機能きのう取り戻とりもどせるか。

生死せいしける、1つ山場やまばむかえます。

焦点しょうてんとなったのは「デキサメタゾン」などこう炎症えんしょうやく使い方つかいかたです。

こう炎症えんしょうやくは、暴走ぼうそうする免疫めんえきはたら抑制よくせいすることで炎症えんしょうおさえます。

とく重症じゅうしょう患者かんじゃでは、くすり投与とうよ深刻しんこく肺炎はいえんから回復かいふくするケース報告ほうこくされていました。

一方いっぽうこう炎症えんしょうやく免疫めんえき機能きのうげるべつ問題もんだいしょうじます。

からだまもっていた免疫めんえきはたらかなくなるため、もともとヒトの皮膚ひふ環境かんきょうちゅうにいる細菌さいきんなど感染かんせんしやすくなってしまうのです。

実際じっさいこう炎症えんしょうやく使つかったのち細菌さいきん感染かんせんこり、症状しょうじょう悪化あっかして、死亡しぼうするケース相次あいついでいます。

画像がぞう治療ちりょうける久保田くぼたさん

諸刃もろはけんともえるこう炎症えんしょうやく

どのタイミングでどの薬剤やくざいどう使つかのか、患者かんじゃ生死せいし直結ちょっけつしかねないおも決断けつだんせまられます。

中森なかもり医師いしは、深刻しんこくなダメージをった久保田くぼたさんはい炎症えんしょうおさえるため、リスクを承知しょうち重点じゅうてんてき使つか決断けつだんをしました。

一方いっぽう細菌さいきんなど感染かんせんおさえる手立てだこうじました。

抗菌こうきんやく投与とうよくわえ、細菌さいきん感染かんせん経路けいろになりやすいカテーテルのかん交換こうかんする頻度ひんどを、1週間しゅうかんごとから3にちごとにやすなどして対応たいおうしました。

炎症えんしょう状態じょうたい細菌さいきん感染かんせん有無うむ慎重しんちょう観察かんさつしながら治療ちりょうつづけた結果けっか久保田くぼたさんはいすこずつ回復かいふくかっていきました。

心配しんぱいしていた細菌さいきん感染かんせんもなんとかおさえられ、肺炎はいえん入院にゅういんから1か月かげつはんがたった7つき中旬ちゅうじゅんには落ち着おちついていました。

そして、2つ治療ちりょう山場やまばむかえます。

それは、ECMOと人工じんこう呼吸こきゅう取り外とりはずかたでした。

最後さいご難関なんかん ECMOと人工じんこう呼吸こきゅうどうはず

画像がぞう人工じんこう心肺しんぱい装置そうち=ECMO)

じつ久保田くぼたさんは、このときまでに2かい、ECMOを取り外とりはずしています。

しかしいずれ直後ちょくご容体ようだい悪化あっかし、ふたた装着そうちゃくするということを繰り返くりかえしていました。

中森なかもり医師いしはこうした経過けいかから、併用へいようしている人工じんこう呼吸こきゅう原因げんいん一端いったんあるかんがえました。

ECMOは患者かんじゃから取り出とりだした血液けつえき直接ちょくせつ酸素さんそ送り込おくりこみ、体内たいないその血液けつえきもどことではい機能きのう一時いちじてき代行だいこうする治療ちりょうです。

血液けつえきがECMOの装置そうちめぐ途中とちゅう血栓けっせんできるリスクがあるため、はい回復かいふくすみやかはず必要ひつようがあります。

画像がぞう人工じんこう呼吸こきゅうとECMOを装着そうちゃくした久保田くぼたさん

一方いっぽう人工じんこう呼吸こきゅうはい酸素さんそ送り込おくりこことで呼吸こきゅうたすけますが、さきにECMOを取り外とりはずした場合ばあい、ECMOでおぎなっていたぶんので、わり人工じんこう呼吸こきゅうを通をとおして送り込おくりこりょうえることになります。

久保田くぼたさんはいはその負担ふたんきゅう変化へんかえられなかったのではないか、と中森なかもり医師いしかんがえました。

そこで、3かいとなった今回こんかいは、人工じんこう呼吸こきゅうさきはず決断けつだんをしました。

おなように、人工じんこう呼吸こきゅうさきはずことで回復かいふくにつながったというケース報告ほうこくされていたことも、決断けつだん後押あとおしました。

人工じんこう呼吸こきゅうはず意識いしきもど 季節きせつはるからなつ

人工じんこう呼吸こきゅうはずれ、意識いしきもどった久保田くぼたさん

くびにECMOのかんがつながったまま、集中しゅうちゅう治療ちりょうしつなかりしたときの写真しゃしんです。

季節きせつはるからなつになっていました。

中森なかもり医師いし決断けつだんこうそうし、久保田くぼたさんこの2週間しゅうかん一般いっぱん病棟びょうとうもどことができました。

久保田くぼたさん生死せいしけたのは、きびしい状況じょうきょう追い込おいこまれても解決かいけつさくいだそうとしつづけた医療いりょうチーム姿勢しせいでした。

関西かんさい医科いか大学だいがく総合そうごう医療いりょうセンター 中森なかもりやすし医師いし

はいなか空洞くうどうができ、手術しゅじゅつもできないとなったときは本当ほんとう治療ちりょう限界げんかいかんじました。最後さいご手段しゅだんだとおもこう炎症えんしょうやく使つかいましたが、回復かいふくまでの過程かてい奇跡きせきとしかいようがありません。あきらめずに治療ちりょうにあたればなおんだということを、あらためて久保田くぼたさんおしえてもらったとかんじています」

久保田くぼたさんは8つき下旬げじゅん退院たいいんし、その後そのご通院つういんしながらリハビリをつづけました。

壮絶そうぜつ闘病とうびょうなか医療いりょうスタッフのびかけがささ

画像がぞうはいのCT画像がぞう比較ひかく 退院たいいん直前ちょくぜんにははい組織そしきもとどおりに)

入院にゅういん直後ちょくごにはあなひらいてしまい、おおきさがちぢほど深刻しんこくなダメージをけていた久保田くぼたさんはい組織そしきその後そのご手術しゅじゅつはいあなをふさぎ、時間じかん経過けいかとともに修復しゅうふくすることで、本来ほんらい機能きのう徐々じょじょ取り戻とりもどしつつありました。

退院たいいん直前ちょくぜん撮影さつえいされたCTの画像がぞうには、本来ほんらいあるべき場所ばしょはい組織そしきはっきりうつっていました。

2か月かげつかんにわたる壮絶そうぜつ闘病とうびょうなかで、久保田くぼたさんいのちささえたものがもうひとあります。

混濁こんだくする意識いしきなか久保田くぼたさん記憶きおくのこっているのは、ICUのスタッフからのびかけでした。

久保田くぼたさん

ベッドよこにいる看護かんごさんが、久保田くぼたさん、久保田くぼたさんってよくびかけてはげましてくれたことをかすかにおぼえています。こころささになりまたし、本当ほんとう感謝かんしゃしています。相当そうとうやばい、にかけの状態じょうたいだったんやなとおもいますが、あせらずもと生活せいかつできるように頑張がんばりたい。今後こんごもコロナにかかって重症じゅうしょうなるひとはたくさんいるとおもいますが、自分じぶんのようににかけてもたすかる患者かんじゃがいるということをって、治療ちりょう希望きぼうってほしいです」

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Journal japonais
障害しょうがいしゃグループホーム「めぐみ事業じぎょう継承けいしょう “3つき目指めざ
利用りようしゃから食材しょくざい過大かだい徴収ちょうしゅうしていたとして、連座れんざせい適用てきようけた障害しょうがいしゃけグループホームの「めぐみ」の全国ぜんこく事業じぎょうしょについて、厚生こうせい労働ろうどうしょう当初とうしょ今月こんげつまつをめどとしていた事業じぎょう継承けいしょうが1か月かげつ程度ていどおくれて3つき目指めざすことになったと発表はっぴょうしました。人員じんいん確保かくほ時間じかんがかかっていることなどが原因げんいんだとしています。
Source: NHK Jan 23, 2025 17:01
Journal japonais
ダボス会議かいぎ トランプ政権せいけん政策せいさくへの懸念けねんふく活発かっぱつ議論ぎろん
アメリカのトランプ大統領だいとうりょう経済けいざい気候きこう変動へんどう対策たいさくなど幅広はばひろ分野ぶんや政策せいさく転換てんかんすすめるなか世界せかい政財界せいざいかいのトップがあつまる「ダボス会議かいぎ」では、トランプ政策せいさくへの懸念けねんふく活発かっぱつ議論ぎろんわされています。
Source: NHK Jan 23, 2025 17:01
Journal japonais
やみバイトに応募おうぼする「仮装かそう身分みぶん捜査そうさ運用うんようガイドライン策定さくてい
やみバイトによる犯罪はんざい相次あいつなか警察庁けいさつちょう捜査そうさいん架空かくう人物じんぶつ運転うんてん免許めんきょしょうなどを使つかってやみバイトに応募おうぼし、犯行はんこうグループに接触せっしょくする「仮装かそう身分みぶん捜査そうさ」の運用うんようのガイドラインを策定さくていし、強盗ごうとう詐欺さぎなどの捜査そうさ限定げんていして実施じっしするよう全国ぜんこく警察けいさつ指示しじしました。
Source: NHK Jan 23, 2025 12:01
Journal japonais
広島ひろしま ひがし広島ひろしまバイパス トンネルない車両しゃりょう火災かさい やく20にん体調たいちょう不良ふりょう
23にち午前ごぜん広島ひろしまけん広島ひろしまひがし広島ひろしまさかいにある国道こくどう2ごうひがし広島ひろしまバイパスのトンネルでくるまける火災かさいがありました。警察けいさつによりますと、けむりうなどしたおよそ20にん体調たいちょう不良ふりょううったえていますが、いずれも意識いしきはあるということです。
Source: NHK Jan 23, 2025 12:01
Journal japonais
速報そくほうちゅう佐々木ささきあきらまれ ドジャース入団にゅうだん会見かいけん 番号ばんごう「11」に
大リーグだいり-ぐ、ドジャースに入団にゅうだんした佐々木ささきあきらまれ投手とうしゅ日本にっぽん時間じかん23にち午前ごぜん8から入団にゅうだん会見かいけんのぞみ、用意よういされたユニフォームにそでとおしました。番号ばんごうは「11」です。会見かいけんでドジャースにめた理由りゆうについて「どの球団きゅうだんにもそれぞれ魅力みりょくかんじたので、ひとつをえらぶのは非常ひじょうむずかしい決断けつだんでした」とはなしました。会見かいけんでの佐々木ささき投手とうしゅ発言はつげんについてくわしくお伝おつたえしています。
Source: NHK Jan 23, 2025 09:01
Journal japonais
長野ながのえき 3にんされ男性だんせい死亡しぼう 関与かんよおとこ防犯ぼうはんカメラ画像がぞう公開こうかい
22にちよる、JR長野ながのえきにあるバスロータリー付近ふきんで、男女だんじょ3にん中年ちゅうねんおとこ刃物はもののようなものでされて、40だい男性だんせい死亡しぼうした事件じけんで、おとこあたましろぬののようなものを着用ちゃくようしていたことが、警察けいさつへの取材しゅざいでわかりました。警察けいさつ通り魔とおりま事件じけんとみて、殺人さつじんなどのうたがいでげたおとこ行方ゆくえ捜査そうさしています。
Source: NHK Jan 23, 2025 08:01
Journal japonais
トランプ大統領だいとうりょう慈悲じひこころさとした司教しきょうつよ反発はんぱつ 謝罪しゃざいもとめる
アメリカのトランプ大統領だいとうりょうは、大統領だいとうりょう就任しゅうにんわせておとずれただい聖堂せいどう司教しきょうから、性的せいてきマイノリティーや移民いみんひとたちが恐怖きょうふかんじているとして「慈悲じひこころつように」とさとされました。これに対にたいして、自身じしんのSNSでつよ反発はんぱつし、国民こくみんへの謝罪しゃざいもとめました。
Source: NHK Jan 23, 2025 06:01
Journal japonais
施政しせい方針ほうしん演説えんぜつけた各党かくとう代表だいひょう質問しつもん 衆院しゅういんほん会議かいぎで27にちと28にち
24にち召集しょうしゅうされる通常つうじょう国会こっかいで、石破いしば総理そうり大臣だいじん施政しせい方針ほうしん演説えんぜつなどをけた各党かくとう代表だいひょう質問しつもんは、衆議院しゅうぎいんほん会議かいぎでは、来週らいしゅう27にちと28にちおこなわれることになりました。
Source: NHK Jan 22, 2025 17:01
Journal japonais
全文ぜんぶん掲載けいさい】イチロー アメリカ野球やきゅう殿堂でんどうかたったことは
日本にっぽん選手せんしゅとしてはじめてアメリカ野球やきゅう殿堂でんどうりをたしたイチローさんは、ながくプレーしたマリナーズの本拠地ほんきょちで、にちべいのメディアをまえよろこびや、ファンヘのおもい、そして将来しょうらいプロの野球やきゅう選手せんしゅ目指めざ若者わかものたちへのメッセージなどをかたりました。およそ1時間じかんにわたるインタビューのほぼ全文ぜんぶんです。
Source: NHK Jan 22, 2025 17:01
Journal japonais
春闘しゅんとう事実じじつじょうスタート 賃上ちんあ定着ていちゃく中小ちゅうしょう企業きぎょう波及はきゅう
経団連けいだんれん」と「連合れんごう」のトップによる会談かいだんおこなわれ、ことしの春闘しゅんとう事実じじつじょう、スタートしました。2023ねんからつづいてきた賃上ちんあげのいきおいを定着ていちゃくさせ、大手おおてだけでなく、中小ちゅうしょう企業きぎょうにも波及はきゅうさせることができるかが焦点しょうてんです。
Source: NHK Jan 22, 2025 11:01
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