きょうから変わる後期高齢者の医療費負担厚生年金の加入要件 - Easy News

10月つき1日にちから医療いりょうや年金ねんきんの制度せいどが変かわります。

原則げんそく、1割わりとなっている75歳さい以上いじょうの医療いりょう費ひの窓口まどぐち負担ふたんが年収ねんしゅう200万まん円えん以上いじょうの人ひとなどを対象たいしょうに2割わりに引き上ひきあげられるほか、パートなど短みじか時間じかん労働ろうどう者しゃが厚生こうせい年金ねんきんに加入かにゅうできる要件ようけんが緩和かんわされます。

75歳さい以上いじょうの後期こうき高齢こうれい者しゃの医療いりょう費ひの窓口まどぐち負担ふたんはこれまで原則げんそく1割わりでしたが、

▽単身たんしん世帯せたいは年収ねんしゅう200万まん円えん以上いじょうの人ひとが、

▽複数ふくすう世帯せたいは、世帯せたい年収ねんしゅうが320万まん円えん以上いじょうの場合ばあい、

1日にちから2割わりに引き上ひきあげられます。

対象たいしょうは後期こうき高齢こうれい者しゃ全体ぜんたいの20％にあたる、およそ370万まん人にんです。

ただ、負担ふたんの増加ぞうかを緩和かんわするため、10月つき1日にちから3年間ねんかんは1か月かげつの外来がいらい診療しんりょうの自己じこ負担ふたんの増加ぞうか額がくは最大さいだい3000円えんまでとする配慮はいりょ措置そちが設もうけられ、超こえた分ぶんは払い戻はらいもどされるということです。

このほか、後期こうき高齢こうれい者しゃに限かぎらず、「かかりつけ医い」での受診じゅしんを促うながすため、紹介しょうかい状じょうを持もたずに大学だいがく病院びょういんなどを受診じゅしんする場合ばあいにかかる料金りょうきんも1日にちから値上ねあげされ、初診しょしんの場合ばあい、5000円えん以上いじょうから7000円えん以上いじょうとなります。

一方いっぽう、10月つき1日にちからパートなどで働はたらく短みじか時間じかん労働ろうどう者しゃが厚生こうせい年金ねんきんに加入かにゅうできる要件ようけんも変かわります。

これまでは従業じゅうぎょう員いん501人にん以上いじょうの企業きぎょうに1年ねん以上いじょう勤つとめることなどが条件じょうけんでしたが、これを従業じゅうぎょう員いんは101人にん以上いじょう、勤務きんむ期間きかんは2か月かげつ以上いじょうに緩和かんわします。

厚生こうせい労働ろうどう省しょうによりますと、これによって新あらたに45万まん人にんが加入かにゅう対象たいしょうとなるということです。

後期こうき高齢こうれい者しゃの医療いりょう費ひはこう変かわる

75歳さい以上いじょうの後期こうき高齢こうれい者しゃの医療いりょう費ひの窓口まどぐち負担ふたんは、単身たんしん世帯せたいで年収ねんしゅう383万まん円えん以上いじょう、複数ふくすう世帯せたいで世帯せたい年収ねんしゅうが520万まん円えん以上いじょうの、現役げんえき並なみの所得しょとくがあるとされる人ひとは3割わり。そのほかの人ひとたちは1割わりとなっていました。

10月つき1日にちから窓口まどぐち負担ふたんが変かわるのは、これまで1割わりとなっていた人ひとたちの一部いちぶです。

負担ふたんが1割わりから2割わりに引き上ひきあげられるのは、

▽単身たんしん世帯せたいは年収ねんしゅう200万まん円えん以上いじょう、

▽75歳さい以上いじょうの夫婦ふうふ2人にんで暮くらすなど、複数ふくすう世帯せたいは世帯せたい年収ねんしゅうが320万まん円えん以上いじょうの人ひとたちです。

この年収ねんしゅう未満みまんの人ひとたちの負担ふたんは変かわらず1割わりのままです。

すでに3割わりとなっている現役げんえき世代せだい並なみの所得しょとくがあるとされる人ひとの負担ふたんも変かわりません。

ただ、負担ふたんの増加ぞうかを緩和かんわするため、1日にちから3年間ねんかんは、1か月かげつの外来がいらい診療しんりょうの窓口まどぐち負担ふたんの増加ぞうか額がくは最大さいだい3000円えんまでとする配慮はいりょ措置そちが設もうけられ、超こえた分ぶんは払い戻はらいもどされるということです。

厚生こうせい労働ろうどう省しょうによりますと、1割わり負担ふたんの人ひとの年間ねんかんの窓口まどぐち負担ふたん額がくは平均へいきんでおよそ8万まん3000円えんで、2割わりに引き上ひきあげられても「配慮はいりょ措置そち」のため10万まん9000円えんほどに抑おさえられるとしています。

見直みなおしの背景はいけいには、高齢こうれい化かの進展しんてんによる医療いりょう費ひの増大ぞうだいがあります。

昨年度さくねんどの75歳さい以上いじょうの1人にん当あたりの医療いりょう費ひは93万まん9000円えんで、75歳さい未満みまんのほぼ4倍ばいとなっています。

後期こうき高齢こうれい者しゃの医療いりょう費ひの財源ざいげんは、患者かんじゃの窓口まどぐち負担ふたんを除のぞいて公費こうひがおよそ5割わり、残のこりの4割わりは現役げんえき世代せだいが支払しはらう保険ほけん料りょうからの支援しえん金きんで賄まかなわれています。

厚生こうせい労働ろうどう省しょうは今回こんかいの措置そちによって、年間ねんかんで公費こうひを980億おく円えん、現役げんえき世代せだいが支払しはらう保険ほけん料りょうからの支援しえん金きんを720億おく円えん、抑おさえられると試算しさんしています。

パートなどの厚生こうせい年金ねんきんの加入かにゅう要件ようけんはこう変かわる

パートなど短みじか時間じかん労働ろうどう者しゃが厚生こうせい年金ねんきんに加入かにゅうする場合ばあいの要件ようけんは、

▽従業じゅうぎょう員いんが501人にん以上いじょうの企業きぎょうに勤務きんむし、

▽週しゅう20時間じかん以上いじょう働はたらくこと、

▽1か月かげつの賃金ちんぎんが8万まん8000円えん以上いじょう、

▽1年ねん以上いじょうの雇用こようの見込みこみがあり、

▽学生がくせいではないことの5つを満みたす必要ひつようがありました。

5つの要件ようけんのうち、10月つき1日にちから2つが緩和かんわされます。

具体ぐたい的てきには、

▽従業じゅうぎょう員いんは101人にん以上いじょう、

▽勤務きんむ期間きかんは2か月かげつ以上いじょう雇用こようの見込みこみとしました。

厚生こうせい年金ねんきんに加入かにゅうすると、国民こくみん年金ねんきんと比くらべて老後ろうごに受け取うけとる年金ねんきん額がくが多おおくなるほか、遺族いぞく年金ねんきん、それに障害しょうがい年金ねんきんの受給じゅきゅう金額きんがくも増ふえます。

医療いりょう保険ほけんは、健保けんぽ組合くみあいなどが運営うんえいする健康けんこう保険ほけんに加入かにゅうすることになり、

▽けがや病気びょうきで働はたらけなくなった場合ばあいの「傷病しょうびょう手当てあて金きん」や、

▽出産しゅっさんのために休やすんだ際さいの「出産しゅっさん手当てあて金きん」を受け取うけとることができるようになるなど、保障ほしょうが手厚てあつくなります。

厚生こうせい年金ねんきんや健康けんこう保険ほけんの保険ほけん料りょうは、加入かにゅう者しゃと事業じぎょう者しゃが折半せっぱんして納付のうふすることになり、これまで国民こくみん年金ねんきんと国民こくみん健康けんこう保険ほけんに加入かにゅうし保険ほけん料りょうすべてを負担ふたんしていた人ひとは、自己じこ負担ふたんが下さがります。

一方いっぽう、これまで配偶はいぐう者しゃの扶養ふように入はいり、保険ほけん料りょうを支払しはらっていなかった人ひとが厚生こうせい年金ねんきんなどに加入かにゅうする場合ばあいは、新あらたに保険ほけん料りょうの負担ふたんが生しょうじることになります。

政府せいふは、パートなどが厚生こうせい年金ねんきんに加入かにゅうする企業きぎょうの従業じゅうぎょう員いんの人数にんずうについて、再さい来年らいねんの10月つきには51人にん以上いじょうまで緩和かんわする方針ほうしんを決きめていて、最終さいしゅう的てきには撤廃てっぱいすることも検討けんとうしています。

また、公的こうてき年金ねんきんに上乗うわのせする「個人こじん型がた」の確定かくてい拠出きょしゅつ年金ねんきん＝「iDeCo」が利用りようしやすくなります。

これまで、「企業きぎょう型がた」の確定かくてい拠出きょしゅつ年金ねんきんに加入かにゅうしている会社かいしゃ員いんが加入かにゅうする場合ばあい、労使ろうしの合意ごういなどが要件ようけんとなっていましたが、10月つき1日にちからは合意ごういがなくても加入かにゅうできます。

掛け金かけきんは、「企業きぎょう型がた」と合あわせて月額げつがく5万まん5000円えんまでで、このうち「iDeCo」は、月額げつがく2万まん円えんまでの範囲はんいで自由じゆうに組み合くみあわせることができます。

児童じどう手当てあて「特例とくれい給付きゅうふ」支給しきゅうされなくなるケースも

中学生ちゅうがくせい以下いかの子こどもが対象たいしょうの児童じどう手当てあてについて、一定いってい以上いじょうの収入しゅうにゅうを超こえた場合ばあいには手当てあてが支給しきゅうされない代かわりに、「特例とくれい給付きゅうふ」として、子こども1人にん当あたり月つき5000円えんが支給しきゅうされていますが、10月つきからは、収入しゅうにゅうによっては支給しきゅうされなくなります。

中学生ちゅうがくせい以下いかの子こどもが対象たいしょうの児童じどう手当てあては、

▽3歳さい未満みまんは月つき1万まん5000円えん、

▽3歳さいから小学生しょうがくせいまでの第だい1子しと第だい2子しは1万まん円えん、第だい3子し以降いこうは1万まん5000円えん、▽中学生ちゅうがくせいは1万まん円えんが支給しきゅうされています。

しかし、一定いってい以上いじょうの収入しゅうにゅうを超こえた場合ばあいには、手当てあては支給しきゅうされません。

その代かわりに「特例とくれい給付きゅうふ」として子こども1人にん当あたり一律いちりつ、月つき5000円えんが支給しきゅうされていますが、今月こんげつからは、一部いちぶの世帯せたいでは特例とくれい給付きゅうふも支給しきゅうされなくなります。

例たとえば、扶養ふように入はいっている配偶はいぐう者しゃと子こどもが2人にんいるケースでは、世帯せたいでいちばん収入しゅうにゅうがある人ひとの年収ねんしゅうの目安めやすが1200万まん円えん以上いじょうの場合ばあいには除外じょがいされ、支給しきゅうされなくなります。

浮ういた財源ざいげんは、待機たいき児童じどうの解消かいしょうに活用かつようされることになっています。

高齢こうれい者しゃの夫婦ふうふは医療いりょう費ひが段階だんかい的てきに増加ぞうか「やりきれない気持きもち」

東京とうきょう清瀬きよせ市しで夫おっとと2人にんで暮くらす小島こじま愛子あいこさん（77）のもとに9月つき、届とどいた新あたらしい保険ほけん証しょうには、「一部いちぶ負担ふたん金きんの割合わりあい」の項目こうもくに「2割わり」と記載きさいされています。

夫おっとの昇のぼりさん（84）ととともに、10月つき1日にちから医療いりょう費ひが段階だんかい的てきに増ふえる対象たいしょうになっています。

去年きょねんから前立腺ぜんりつせんがんを患わずらう昇のぼるさんは、骨ほねに転移てんいした影響えいきょうで腰こしやひざも悪わるくなり、遠とおくまで歩あるくことが難むずかしくなりました。

この日ひは、医療いりょう費ひの負担ふたんが増ふえる前まえの9月つき中ちゅうに歯はの治療ちりょうを済すませたいと、歯科しか医いを受診じゅしんしました。

詰つめ物ぶつを入いれて処置しょちが終おわる予定よていでしたが、歯はの痛いたみが残のこったため、今月こんげつ以降いこうも治療ちりょうが続つづくことになりました。

治療ちりょうにあたった歯科しか医師いしは、「10月つきから医療いりょう費ひが上あがると知しらせるとびっくりする患者かんじゃがたくさんいます。コロナで“受診じゅしん控ひかえ”が増ふえましたが、同おなじように受診じゅしんを控ひかえる高齢こうれい者しゃが出でてくると思おもいます」と話はなしていました。

小島こじまさん夫婦ふうふの場合ばあい、昇のぼりさんのがんの治療ちりょうなどで費用ひようがかさみ、毎月まいつきの医療いりょう費ひは合あわせて2万まん5000円えんほどかかります。

このうち、1万まん8000円えんは医療いりょう費ひが一定いっていの上限じょうげん額がくを超こえた際さいに返還へんかんされる国くにの「高額こうがく療養りょうよう費ひ制度せいど」を利用りようしていて、今後こんごも金額きんがくは変かわりません。

一方いっぽう、残のこりの7000円えんは薬くすりや持病じびょうの不ふ整脈せいみゃくの診療しんりょうなどにかかる費用ひようで、3年ねん後ごの令りょう和わ7年ねん9月つきまでは急きゅうな負担ふたんの増加ぞうかを軽減けいげんする措置そちにより月つきに最大さいだい3000円えん負担ふたんが増ふえ、3年ねん後ご以降いこうは負担ふたん額がくは現在げんざいの倍ばいの月つき1万まん4000円えんになる見込みこみです。

2人にんの毎月まいつきの収入しゅうにゅうは年金ねんきんを中心ちゅうしんに30万まん円えん余あまりですが、ことしは年金ねんきんの支給しきゅう額がくが減へり、食料しょくりょうや日にち用品ようひんの値上ねあげも相次あいついでいて、今後こんごへの不安ふあんは尽つきないと言いいます。

小島こじまさんは、「夫おっとの医療いりょう費ひは高額こうがくなので、この先さき、本当ほんとうに医療いりょう費ひが2倍ばいになったらと思おもうと、とても耐たえられません。体からだや健康けんこうに関にかんする医療いりょう費ひなので削けずるわけにもいきません。年としを取とるほどよいことがあると思おもって頑張がんばって仕事しごともしてきましたが、やりきれない気持きもちです」と話はなしていました。

後期こうき高齢こうれい者しゃの制度せいど変更へんこう現役げんえき世代せだいからは

後期こうき高齢こうれい者しゃの医療いりょう費ひのうち窓口まどぐち負担ふたんを除のぞいたおよそ4割わりを負担ふたんしている現役げんえき世代せだいからは、今回こんかいの制度せいど変更へんこうは理解りかいできるとする声こえも聞きかれます。

50代だいの会社かいしゃ員いんの女性じょせいは、「私わたしたちの負担ふたん額がくは現在げんざいの3割わりからこの先さきもっと増ふえていくのではという心配しんぱいがあります。高齢こうれい者しゃでも余力よりょくのある人ひと、年収ねんしゅうの多おおい人ひとは負担ふたんしてもらってもいいのかなと思おもいます」と話はなしていました。

また、30代だいの会社かいしゃ員いんの男性だんせいは、「これ以上いじょう、現役げんえき世代せだいの負担ふたんを上あげると、その分ぶん苦労くろうするとか自分じぶんの思い描おもいえがく社会しゃかいや人生じんせいにならないとかになったらよくないので、そこは後期こうき高齢こうれい者しゃの人ひとも負担ふたんしていいのかなと思おもいます」と話はなしていました。

一方いっぽう、40代だいの主婦しゅふは、「物価ぶっかはどんどん上あがるのに給料きゅうりょうは上あがる実感じっかんはない中なか、私わたしたちの世代せだいとしては助たすかると思おもいますが、今後こんご、自分じぶんがそちらの立場たちばになったときにどうなっていくのかなという不安ふあんのほうが大おおきいです」と話はなしていました。

「“受診じゅしん控ひかえ”はやめて」

75歳さい以上いじょうの後期こうき高齢こうれい者しゃのうち、実際じっさいに10月つき1日にちから医療いりょう費ひの負担ふたんが増ふえるのは全体ぜんたいの20％ほどにあたるおよそ370万まん人にんです。

このうち、160万まん人にんの対象たいしょう者しゃがいる東京とうきょう都とで制度せいどの運用うんようにあたる東京とうきょう都と後期こうき高齢こうれい者しゃ医療いりょう広域こういき連合れんごうの白鳥しらとり幹みき明めい管理かんり課長かちょうは「現役げんえき世代せだいの負担ふたんを抑おさえながら医療いりょう保険ほけん制度せいどを持続じぞく可能かのうなものにするための見直みなおしですが、必要ひつような医療いりょうの受診じゅしんを控ひかえる“受診じゅしん控ひかえ”は大おおきな病気びょうきにつながりかねず、やめてほしいです」としています。

そのうえで、「医療いりょう費ひの負担ふたんを抑おさえるためには、まずはかかりつけ医いへの受診じゅしんを念頭ねんとうに、薬くすりはジェネリック医薬品いやくひんの利用りようなども検討けんとうしてほしい。医療いりょう費ひが高額こうがくになる場合ばあいも『高額こうがく療養りょうよう費ひ制度せいど』の利用りようで療養りょうよう費ひの払い戻はらいもどしを受うけられるので、忘わすれずに手続てつづきしてほしい」と話はなしていました。