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無痛むつう分娩ぶんべん 休止きゅうしします
Easy Japanese news
Jul 10, 2023 17:07
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お産おさんいた麻酔ますいやわらげる無痛むつう分娩ぶんべん

大阪おおさか大学だいがく医学部いがくぶ附属ふぞく病院びょういん無痛むつう分娩ぶんべん希望きぼうおうじてきた、関西かんさい有数ゆうすう医療いりょう機関きかんでした。

ところが、いま、その対応たいおう休止きゅうししています。

その背景はいけいには日本にっぽん医療いりょうかかえる課題かだいがありました。

大阪おおさか放送ほうそうきょく 記者きしゃ きたもりひかり)

こだわりつづけた“安全あんぜん

いた程度ていどおうじて麻酔ますいもちいる無痛むつう分娩ぶんべん

おもに、背中せなか脊椎せきついなかの「かたまくがい」とばれるところにほそかん挿入そうにゅうして局所きょくしょ麻酔ますいやく注入ちゅうにゅうする方法ほうほうおこなわれています。

阪大はんだい病院びょういんでは2016ねんから、希望きぼうするひと無痛むつう分娩ぶんべんおこなってきました。

こだわってきたのは、“安全あんぜん”。

無痛むつう分娩ぶんべんをめぐってはまれに合併症がっぺいしょうなど妊婦にんぷくなるケースきています。

阪大はんだい病院びょういんでは、くすりなどで陣痛じんつうこすことはせず、自然しぜん陣痛じんつう方法ほうほう維持いじしてきました。

そのために必要ひつようなのは、24時間じかん常駐じょうちゅうする麻酔ますいです。

陣痛じんつうきたら、いたおうじて麻酔ますい麻酔ますいおこない、万が一まんがいち異変いへんきた場合ばあい対応たいおうできる態勢たいせいをとってきたのです。

産科さんか診療しんりょう責任せきにんしゃ木村きむらただし教授きょうじゅです。

ごくまれにきる合併症がっぺいしょう対応たいおうするため、無痛むつう分娩ぶんべんは、産科さんか麻酔ますいくわしく、トレーニングけた麻酔ますい立ち会たちあのもとおこなべきだと木村きむら教授きょうじゅかんがえています。

大阪おおさか大学だいがく大学院だいがくいん医学いがくけい研究けんきゅう 産科さんかがく婦人ふじん科学かがく教室きょうしつ 木村きむらただし教授きょうじゅ

麻酔ますいをするとその周辺しゅうへん運動うんどう神経しんけいやすめることになるので、上半身じょうはんしんいたをとろうとすると、呼吸こきゅうのための筋肉きんにくやすめてしまい、ごくまれに呼吸こきゅうができなくなることがあるのです。これ一番いちばんこわ状況じょうきょうで、人工じんこう呼吸こきゅうかんなど高度こうど技術ぎじゅつ必要ひつようなることもあります。そのため、産科さんか麻酔ますいれている麻酔ますいやることが重要じゅうようだとかんがえています」

安全あんぜんのために、麻酔ますい常駐じょうちゅうにこだわってきた阪大はんだい病院びょういん

ニーズは年々ねんねんたかまり、2022年度ねんど無痛むつう分娩ぶんべん件数けんすうは386けんのぼりました。

苦渋くじゅう決断けつだん

しかし、ことし2つき持病じびょうあるなど一部いちぶ妊婦にんぷのぞいて、無痛むつう分娩ぶんべん休止きゅうしめました。

理由りゆうは、麻酔ますい人手ひとで不足ふそくです。

無痛むつう分娩ぶんべん対応たいおうしていた麻酔ますいった一方いっぽう麻酔ますい必要ひつようほか手術しゅじゅつつづけていたのです。

現在げんざいレベル安全あんぜんせい維持いじしながら、無痛むつう分娩ぶんべん対応たいおうしていくことはむずかしい判断はんだんしました。

欧米おうべい大学だいがく病院びょういんのように、妊婦にんぷのぞめば当たり前あたりまえ無痛むつう分娩ぶんべんえらべる環境かんきょう国内こくないでも実現じつげんしたいとかんがえていた木村きむら教授きょうじゅ

休止きゅうし苦渋くじゅう決断けつだんだったといます。

木村きむらただし教授きょうじゅ

阪大はんだい無痛むつう分娩ぶんべん期待きたいし、希望きぼうしてくださっていた妊婦にんぷのみなさんには本当ほんとう申し訳もうしわけない気持きもいっぱいです。ただ大学だいがく病院びょういんおこなことは日本にっぽん標準ひょうじゅんになります中途ちゅうと半端はんぱかたちやることはよくないだろう、きちっとしたかたちすすめたいというおももあり、休止きゅうし決断けつだんしました」

麻酔ますいの1にち密着みっちゃくすると…

国内こくないトップレベル医療いりょう提供ていきょうする大学だいがく病院びょういんですら、麻酔ますいりない。

阪大はんだい病院びょういん麻酔ますいの1にち密着みっちゃくすると、その実情じつじょうえてきました。

▼AM7:00

麻酔ますい医師いしたちが続々ぞくぞく出勤しゅっきんしてきました。

それぞれ担当たんとうする手術しゅじゅつしつ麻酔ますい必要ひつよう器具きぐ準備じゅんびします。

▼AM7:45

全体ぜんたい予定よてい麻酔ますい方針ほうしんチームメンバー確認かくにんしました。

この予定よていされている手術しゅじゅつは42けん

確認かくにんわると、麻酔ますいたちは急ぎ足いそぎあしそれぞれ手術しゅじゅつしつかいます。

この全体ぜんたいのとりまとめやくつとめた吉田よしだ健史たけし医師いし

にちちゅうは30にん麻酔ますい総出そうで対応たいおうしていますが、それでも人手ひとでりなくなることがあるいます。

阪大はんだい病院びょういん 麻酔ますい 吉田よしだ健史たけし医師いし

人員じんいん配置はいちつねギリギリでなやましいです。予定よていしているものにくわえて緊急きんきゅう手術しゅじゅつはいってくるので、どこにだれを配置はいちするのかやりくりが大変たいへんです」

▼AM8:30

同時どうじおこなわれたけん手術しゅじゅつ
高度こうど麻酔ますい技術ぎじゅつ必要ひつよう心臓しんぞう手術しゅじゅつが、大人おとなどもの2けん同時どうじおこなわれました。

臓器ぞうき移植いしょくからさまざまながんまで、阪大はんだい病院びょういん手術しゅじゅつ件数けんすう年々ねんねん増加ぞうかしています。

2022年度ねんどは1まん2せんけんと、まえ年度ねんどより1000けんちかえました。

全国ぜんこく国立こくりつ大学だいがく病院びょういんなかでもトップクラスです。

手術しゅじゅつ件数けんすう増加ぞうかともなって麻酔ますい仕事しごとえ、人手ひとで不足ふそくにつながっているのです。

阪大はんだい病院びょういん麻酔ますい仕事しごとは、手術しゅじゅつ対応たいおうだけではありません。

慎重しんちょう管理かんりもとめられる集中しゅうちゅう治療ちりょうしつ患者かんじゃへの対応たいおうおこなっています。

▼PM0:15

集中しゅうちゅう治療ちりょうしつ患者かんじゃ体調たいちょう変化へんかがないか確認かくにんえた吉田よしだ医師いしは、つかの間つかのま休憩きゅうけいはいりました。

昼食ちゅうしょくべるのにかけた時間じかんは10ふん

食事しょくじをとりながら、このあとの手術しゅじゅつ予定よてい人員じんいん配置はいちをチェックします。

吉田よしだ医師いし

これできょうのいちにちたのしい時間じかんわり。あとは仕事しごとやるだけですね」

午後ごごには緊急きんきゅう手術しゅじゅつが3けんはいってきました。

▼AM1:00

吉田よしだ医師いし仕事しごとえたのは、日付ひづけわった午前ごぜん1すぎでした。

はや再開さいかいしたいけれど

高度こうど医療いりょうささえる大学だいがく病院びょういん麻酔ますいたち。

つづける手術しゅじゅつ対応たいおうするなかで、無痛むつう分娩ぶんべん人手ひとで余裕よゆうはなくなりつつあります。

吉田よしだ医師いし

わたしたちのかぎられた人員じんいんどこ配分はいぶんするかをかんがえなければなりません。阪大はんだい病院びょういんでしかできない高度こうど技術ぎじゅつ必要ひつようとする手術しゅじゅつ麻酔ますいや、集中しゅうちゅう治療ちりょうしつ患者かんじゃへの対応たいおう優先ゆうせんすると、今年度こんねんど無痛むつう分娩ぶんべん人員じんいんってしまったというのが現実げんじつです」

そのうえで、こう強調きょうちょうしました。

無痛むつう分娩ぶんべん麻酔ますい仕事しごとひとだということは、医局いきょく全員ぜんいん共通きょうつう認識にんしきです。現場げんば医師いしとして、できるだけはや再開さいかいしたいというおもつねっています」

阪大はんだい病院びょういんでは、今後こんごどのようなかたち再開さいかいできるのか、協議きょうぎつづけています。

欧米おうべいでは一般いっぱんてきだが…

麻酔ますい不足ふそく全国ぜんこく医療いりょう現場げんば共通きょうつうした課題かだい

日本にっぽん無痛むつう分娩ぶんべん実施じっし一部いちぶにとどまっている理由りゆうひととされています。

国内こくないでのお産おさんめる無痛むつう分娩ぶんべん割合わりあいは、2020年度ねんど調査ちょうさで8.6%となっています。

無痛むつう分娩ぶんべん対応たいおうしている医療いりょう機関きかんでも、阪大はんだい病院びょういんのように麻酔ますい常駐じょうちゅうして24時間じかん実施じっししているのはごく一部いちぶ

そのほか医療いりょう機関きかんでは、実施じっしにちちゅうかぎったり、産婦人科さんふじんか麻酔ますいおこな方法ほうほう対応たいおうしています。

一方いっぽう海外かいがいでは無痛むつうぶんべん比較的ひかくてき自由じゆうえらべるくにもあります。

日本にっぽん産科さんか麻酔ますい学会がっかいによると、無痛むつう分娩ぶんべん割合わりあいは、アメリカでは7わり、フランスでは8わりえています。

いたとるのは当然とうぜん権利けんり

大阪おおさか公立大こうりつだいがくたちばな大介だいすけ教授きょうじゅ産婦人科さんふじんか)は「いたみをとることは当然とうぜん権利けんり」だとして、国内こくないでも体制たいせい整備せいびすすめる必要ひつようある指摘してきします。

大阪おおさか公立大こうりつだいがく大学院だいがくいん 医学いがく研究けんきゅう女性じょせい生涯しょうがい医学いがく たちばな大介だいすけ教授きょうじゅ

治療ちりょう外科げか手術しゅじゅつけるときに麻酔ますいいた取り除とりのぞように、お産おさんともなつよいたみをやわらげたいとかんがえるのは当然とうぜんです。“陣痛じんつうえて当たり前あたりまえ”というかんが周囲しゅういたないようあらためるべきでしょう。同時どうじ緊急きんきゅう対応たいおうできる体制たいせい構築こうちくし、万が一まんがいち合併症がっぺいしょう対応たいおうできる体制たいせいづくりも不可欠ふかけつです」

とはいえ、麻酔ますいかずやすのは簡単かんたんではありません。

たちばな教授きょうじゅは、お産おさんあつか医療いりょう機関きかんある程度あるていど集約しゅうやくして麻酔ますいあつめる方法ほうほう検討けんとうする必要ひつようがあるかもしれないとしています。

一方いっぽうで、出産しゅっさん対応たいおうする医療いりょう機関きかん集約しゅうやくされることは、地元じもとやふるさとで出産しゅっさんしにくくなることにもつながり、賛否さんぴさまざまな意見いけんがあります。

女性じょせいの“当然とうぜん権利けんり”と教授きょうじゅ指摘してきする無痛むつう分娩ぶんべん

国内こくないお産おさんのぞおお女性じょせい選択せんたくできるようになる見通みとおは、っていません。

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Japanese newspaper
日大にちだいアメフト 廃部はいぶ方針ほうしん撤回てっかいもと現役げんえき部員ぶいん要望ようぼうしょ提出ていしゅつ
日本にっぽん大学だいがくがアメリカンフットボール薬物やくぶつ事件じけんけて廃部はいぶにする方針ほうしんかためたことについて、29にち、アメリカンフットボール現役げんえき部員ぶいん13にん方針ほうしん撤回てっかいもとめて180にんぶん署名しょめいえた要望ようぼうしょ大学だいがく提出ていしゅつしました。
Source: NHK Nov 30, 2023 00:11
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冬季とうき五輪ごりん 2030ねんフランス 2034ねんアメリカ いちほん決定けってい 札幌さっぽろ消滅しょうめつ
IOC=国際こくさいオリンピック委員いいんかいは29にち、パリで理事りじかいひらき、今後こんごふゆのオリンピック・パラリンピックの候補こうほについて2030ねんはフランスのアルプス地域ちいき、2034ねんは、アメリカのソルトレークシティーにそれぞれいちほんすることをめました。この結果けっかりょう大会たいかい招致しょうち目指めざしてきた札幌さっぽろえらばれる可能かのうせいはなくなりました。
Source: NHK Nov 30, 2023 00:11
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自民じみん派閥はばつパーティーけんノルマちょうぶん議員ぎいんがわに”リスト作成さくせい
自民党じみんとう派閥はばつ政治せいじ資金しきんをめぐる問題もんだいで、一部いちぶ派閥はばつが、所属しょぞくする議員ぎいんごとにパーティーけん販売はんばいノルマを設定せっていし、ノルマをえたぶん収入しゅうにゅう議員ぎいんがわもどしていたことをしめすリストを作成さくせいしていたことが複数ふくすう関係かんけいしゃへの取材しゅざいあらたにかりました。一部いちぶ派閥はばつでは、実際じっさいあつめたパーティー収入しゅうにゅう総額そうがく収支しゅうし報告ほうこくしょ記載きさい食い違くいちがいがあるということです。
Source: NHK Nov 29, 2023 15:11
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力士りきしいっぱい飛行機ひこうき重量じゅうりょうオーバー! きゅうきょ臨時りんじ便びん舞台裏ぶたいうら
ことし10つき。あるニュースが航空こうくう業界ぎょうかいをにぎわせました。大勢たいせい力士りきしおな飛行機ひこうき乗り合のりあわせることになり、重量じゅうりょうオーバーに。きゅうきょ、臨時りんじ便びん運航うんこうされたというのです。 航空こうくう関係かんけいしゃがそろって「いたことがない」というめずらしいトラブルで、 海外かいがいメディアでも取り上とりあげられました。当時とうじなにきていたのでしょうか。(大阪おおさか放送ほうそうきょく 関西かんさい空港くうこう支局しきょく 記者きしゃ 高橋たかはし広行ひろゆき
Source: NHK Nov 29, 2023 04:11
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日大にちだいアメフト 廃部はいぶ方針ほうしんかためる 薬物やくぶつ事件じけんめぐり
日本にっぽん大学だいがくは、アメリカンフットボール薬物やくぶつ事件じけんでこれまでに部員ぶいん3にん逮捕たいほされたことなどをけて廃部はいぶにする方針ほうしんかためました。
Source: NHK Nov 29, 2023 04:11
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政治せいじ資金しきん収支しゅうし報告ほうこくしょのネット公開こうかい 全国ぜんこく唯一ゆいいつ見送みおくった新潟にいがたけん
政治せいじ団体だんたい収入しゅうにゅう支出ししゅつ国民こくみんあきらかにするため、としに1かい提出ていしゅつしている「政治せいじ資金しきん収支しゅうし報告ほうこくしょ」。国会こっかいでは自民党じみんとう派閥はばつの「政治せいじ資金しきん収支しゅうし報告ほうこくしょ」への記載きさい問題もんだいについて、連日れんじつ追及ついきゅうつづいています。こうしたなか全国ぜんこく都道とどう府県ふけん唯一ゆいいつ新潟にいがたけんではことしもネットでの公開こうかい見送みおくられました。なぜなのでしょうか。
Source: NHK Nov 28, 2023 09:11
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緊急きんきゅう避妊ひにんやく試験しけん販売はんばい きょうから開始かいし 全国ぜんこく145の薬局やっきょく
意図いとしない妊娠にんしんふせぐ「緊急きんきゅう避妊ひにんやく」について、医師いし処方しょほうがなくても薬局やっきょく店頭てんとう適正てきせい販売はんばいできるか調しらべる試験しけん販売はんばいが、28にちから全国ぜんこく145の薬局やっきょくはじまりました。
Source: NHK Nov 28, 2023 09:11
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参院さんいん予算よさん 首相しゅしょう 防衛ぼうえい増額ぞうがくえんやすでも範囲はんいないおさめる
国会こっかい参議院さんぎいん予算よさん委員いいんかい経済けいざい対策たいさく裏付うらづけとなる補正ほせい予算よさんあん実質じっしつてき審議しんぎはじまりました。防衛ぼうえい増額ぞうがくをめぐり、岸田きしだ総理そうり大臣だいじんえんやすともな装備そうびひん調達ちょうたつ価格かかく上昇じょうしょうしても5年間ねんかんで43ちょうえん範囲はんいないおさめるかんがえをしめしました。
Source: NHK Nov 27, 2023 04:11
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コンビニ住民じゅうみんひょう 来春らいしゅんは「10えん窓口まどぐち混雑こんざつ緩和かんわ東京とうきょう 世田谷せたがや
東京とうきょう 世田谷せたがやは、来年らいねんの3つきと4つきに、ふだんは200えんかかるコンビニでの住民じゅうみんひょううつしなどの交付こうふを10えんにして、区役所くやくしょ窓口まどぐち混雑こんざつ緩和かんわにつなげたいとしています。
Source: NHK Nov 27, 2023 00:11
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大阪おおさか関西かんさい万博ばんぱく リングがた木造もくぞう建築けんちくぶつだい屋根やね工事こうじ公開こうかい
さい来年らいねん大阪おおさか関西かんさい万博ばんぱくで、会場かいじょうのシンボルとしてもうけられるリングがた木造もくぞう建築けんちくぶつだい屋根やね」の工事こうじ様子ようすが、27にち報道陣ほうどうじんけに公開こうかいされました。
Source: NHK Mar 19, 1701 10:20